Dostavba zubu po endodontickém ošetření a následná protetika
Na endodontické ošetření plynule navazuje ošetření postendodontické, kdy je potřeba zrekonstruovat korunkovou část zubu. Pokud je ošetření kořenovou výplní kvalitní, může mrtvý (devitalizovaný) zub i nadále plnit svou funkci. Po odstranění zubního kazu a vytvoření přístupu do dřeňové dutiny, dochází k ztrátě velké části zubních tkání. Následkem je oslabená odolnost zubu vůči mechanickému zatížení, v důsledku čeho dochází často k frakturám nevitálních (mrtvých) zubů.
Součástí postendodontického ošetření je právě snaha možným frakturám předcházet. Tuhle skutečnost musíme zohlednit v průběhu ošetření a přizpůsobit tomu postupy volené při rekonstrukci zubní korunky, které posilní odolnost zubu vůči mechanickému zatížení.
Nejbezpečnějším a nejčastějším řešení ochrany endodonticky ošetřeného zubu před rozlomením, je pokrytí pahýlu zubu korunkou, která brání jeho prasknutí a funkčně a esteticky původní zub nahrazuje. Před ošetřením zubu korunkou, je potřeba do endodonticky ošetřeného zubu upevnit kořenovou nástavbu. Jejím úkolem je doplnit korunkovou část zubního pahýlu do požadovaného tvaru, který má zajistit retenci fixní korunkové náhrady. Kořenová nástavba může být kovová, zavádí se a fixuje do předvrtaného kořenového kanálku a přenáší žvýkací síly směrem do kořene. Tento typ náhrady ale vyžaduje radikální snížení pahýlu zubu.
Dnes se velmi často volí tzv. adhesivní typ kořenové nástavby. Jedná se o prefabrikovaný sklolaminátový čep, který má stejnou pružnost jako zubovina. Adhesivní typ kořenové nástavby umožňuje ponechat zbylé zubní tkáně. Speciálním materiálem se dostavuje jen chybějící část vlastního pahýlu. Výhodou je, že se kompozitní dostavba zhotovuje přímo v ústech pacienta a na její zhotovení může přímo navázat otisk na korunku.
